Форма

                                              Федеральная служба по надзору
                                              в сфере образования и науки

                                  СПРАВКА
           о наличии разработанных и утвержденных организацией,
               осуществляющей образовательную деятельность,
                         образовательных программ

___________________________________________________________________________
    (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))
___________________________________________________________________________
       (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии
                             (лицензиата) <1>
___________________________________________________________________________
       (указывается вид образования, уровень образования, профессия,
       специальность, направление подготовки (для профессионального
           образования), подвид дополнительного образования) <2>
___________________________________________________________________________
      (наименование образовательной программы и реквизиты документа,
                          которым она утверждена)

N п/п	Наименование и реквизиты компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность	Наличие компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность (да/нет, комментарии)	
1	2	3	
1.	Наименование и реквизиты <3> документа(ов), который(ые) определяет(ют) перечень, трудоемкость, последовательность и распределение по периодам обучения учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, иных видов учебной деятельности и, если иное не установлено Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" <4>, формы промежуточной аттестации обучающихся:	X	
	1.		
	2.		
	3.		
2.	Наименование и реквизиты <3> документа(ов), который(ые) определяет(ют) периоды осуществления видов учебной деятельности и периоды каникул:	X	
	1.		
	2.		
	3.		
3.	Перечень рабочих программ учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей):	X	
	Наименование образовательной программы <5>, учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом	Наименование и реквизиты рабочей программы, учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей)		
	1.	1.		
	1.1.	1.1.		
	1.2.	1.2.		
	1.3.	1.3.		
	2.	2.		
	2.1.	2.1.		
	2.2.	2.2.		
	2.3.	2.3.		
	3.	3.		
	3.1	3.1.		
	3.2.	3.2.		
	3.3.	3.3.		
4.	Оценочные средства и методические материалы: <6>	X	
	1.		
	2.		
	3.		
5.	Наименование и реквизиты <3> иных компонентов, включенных в состав образовательной программы (при наличии):	X	
	1.		
	2.		
	3.		

Дата заполнения "__" ___________ ____ г.

_______________________  ______________________  __________________________
(должность руководителя   (подпись руководителя    (фамилия, имя, отчество
  соискателя лицензии      соискателя лицензии   (при наличии) руководителя
(лицензиата) или иного   (лицензиата) или иного      соискателя лицензии
 лица, имеющего право     лица, имеющего право     (лицензиата) или иного
 действовать от имени     действовать от имени      лица, имеющего право
  соискателя лицензии      соискателя лицензии      действовать от имени
     (лицензиата))            (лицензиата))          соискателя лицензии
                                                        (лицензиата))

М.П.

--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).
<2> Таблица заполняется отдельно: по виду образования, уровню образования, профессии, специальности, направлению подготовки (для профессионального образования), подвиду дополнительного образования.
<3> Реквизиты компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, указываются при наличии таких реквизитов.
<4> Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326; N 23, ст. 2878; N 27, ст. 3462; N 30, ст. 4036; N 48, ст. 6165; 2014, N 6, ст. 562, ст. 566; N 19, ст. 2289; N 22, ст. 2769; N 23, ст. 2930, ст. 2933; N 26, ст. 3388; N 30, ст. 4217, ст. 4257, ст. 4263; 2015, N 1, ст. 42, ст. 53, ст. 72; N 14, ст. 2008; N 27, ст. 3951, ст. 3989; N 29, ст. 4339, ст. 4364; N 51, ст. 7241; 2016, N 1, ст. 8, ст. 9, ст. 24, ст. 78; N 10, ст. 1320.
<5> В случае если соискателем лицензии (лицензиатом) планируется реализовывать по специальности или направлению подготовки высшего образования несколько образовательных программ, имеющих различную направленность, то информация указывается отдельно по каждой образовательной программе.
<6> Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) в отношении образовательных программ среднего профессионального образования и высшего образования.